Nilgiris

Ce weekend, petit sejour a Coonoor et Ooty, pour aller rendre visite a Kailash!
Premiere impression : changement de temperature radicale... ce sont de vraies montagnes (pic culminant a 2643m!).
Et pour la premiere fois de ma vie, j'ai decouvert les plantations de the!


La famille au complet !

Nous avons visite Coonoor, deux grands parcs, une roseraie, et une plantation de the. Les paysages sont magnifiques dans le coin!



Le Dolphin's Nose

Le marche de Coonoor

Mode indienne

Rapidement, quelques photos de nos saris que nous avons eu l'occasion de porter lors de fiancailles.



Vous excuserez mon coup de soleil (vi, j'avais oublie ma creme solaire un jour de fort soleil...).

Autres activites

Apres une semaine de silence... nous revoila!

Nous avons passes 2 jours la semaine derniere avec des enfants handicapes. En effet, le directeur de la Clinique est egalement le fondateur d'une ecole specialises pour ces enfants. Il y a peu d'ecoles specialisees ici, pour plusieurs raisons... D'une part, il y a tres peu de depistages du handicap, encore assez taboo je dirais. D'autre part, souvent lors de retards mentaux, les parents ne s'apercoivent pas toujours du handicap, et sont tres mecontents de leurs mauvais resultats scolaires a l'ecole normale (par ailleurs tres difficile ici... en 3eme ils apprennent des cours de niveau terminale en France).
Le gouvernement alloue a tous les parents d'enfants handicapes une aide, mais souvent aussi, l'aide n'est pas versee, tout simplement car ils ne l'ont pas demandee... En outre, le handicap est tres mal vu ici. Le handicap physique n'est pas le plus mal vu, et contrairement au handicap mental, il existe des associations de parents d'enfants handicapes, et les parents en general sont plus motives pour s'en occuper que pour les handicapes mentaux.
Cette ecole regroupe un educateur specialise, des instituteurs, un kinesitherapeute, un orthophoniste, et l'equivalent d'un atelier d'ergotherapie, puisque les enfants les plus grands voire les adultes qui frequentent aussi cette ecole fabriquent differents objets, paillassons, broderies, cartes etc...

Le deuxieme matin, c'etait la fete de l'ecole en quelque sorte et l'occasion de montrer aux parents les objets fabriques, et les activites realisees ( danse, theatre, etc...).




Les autres jours, nous avons assiste comme d'habitude aux consultations de medecine interne, et a des consultations de gyneco (les indiennes sont tres pudiques).

Pendant le weekend nous avons ete voir la grand-mere de Geraldine, dans un petit village.

Instants photographiques

La route, retour du dispensaire


Les kolams a Auroville



Les mains des deux soeurs



L'intruse!


Les deux soeurs

La rue, le soir

Indienne

Tu es rentree dans la salle
Tu portais la fierte sur ton visage
Ta fille dans tes bras
Tu ne nous a pas regardees comme les autres
Tu venais pour ta fille

Tu as eu un sourire timide
Quand plus tard je t'ai demande de poser
Sur la photo tu as efface ton sourire
Pour laisser flotter ton regard franc

2 semaines

Voila nos deux premieres semaines de stage ecoulees!
Nous avons passees cette deuxieme semaine, entre les cours/visites/consults du Directeur, 2 matinees dans un autre hopital avec une pediatre adorable, une matinee dans le centre de recherche des vecteurs, et une matinee a trainer dans les couloirs du CHU local...

Les consultations pediatriaques etaient souvent rapides, l'examen clinique se fait (comme pour les adultes a la clinique) assis sur les genoux des parents (oui, oui, ce qui peut se voir en France aussi) avec un rapide coup de stetho sur le thorax. Ils travaillent principalement avec les symptomes decrits par les parents. Il existe un fort nomadisme medical ici, des que les gens peuvent se le permettre au niveau financier ( les hopitaux gouvernementaux sont gratuits, mais ont peu de moyens, et sont donc debordes). Frequemment, les parents reviennent voir un deuxieme medecin 2 jours apres en avoir consulte un, car les medicament de l'autre medecine " ne marchent pas". Par ailleurs, on leur explique rarement comment vont se derouler les choses, par exemple que l'enfant restera malade encore 4 jours, et que si on fait une prescription de 5 jours de medicaments, il faut les prendre vraiment 5 jours et revenir seulement ensuite si cela n'est pas passe. Apres, on comprend l'inquietude des parents ici, et leur impatience quand l'enfant ne guerit pas "vite" d'une banale gastro-enterite par exemple, car il existe encore de grands risques qu'un enfant meure.
Mais tout de meme, peu de medecins prennent le temps de faire l'education du patient ( information claire, loyale appropriee...), et donc d'expliquer, rassurer les parents sur la maladie, l'evolution, etc... Beaucoup de medecins debordes prescrivent rapidement une ordonnance qu'ils tendent aux parents, pendant que le prochain patient s'installe deja... La demande des parents et des patients en general est egalement forte pour les medicaments. S'il n'y a pas de prescription, ils iront forcement voir un autre medecin.

Le CHU local, est immense... C'est un grand complexe, une veritable petite ville puisqu'il possede son propre centre commercial! Il y a les batiments des differents services, la faculte de medecine avec le campus et les nombreuses residences universitaires, de nombreux logements de fonction... tout ca, dans un "parc" avec de nombreux arbres... bon, il y aussi les patients venant de loin qui dorment sur la route devant pour attendre leur tour aux urgences...
Nous avons passe 3 heures a attendre un eventuel professeur qui devait eventuellemt nous faire visiter le campus... Finalement nous avons vu des echos coeurs (une endocardite, et valvulopathies dues au RAA) et une epreuve d'effort (euh le monsieur il a mal, euh... on fait pas un test a la trinitrine? non, ah ben ok...)...

Hier, j'ai decouvert un parc d'attraction indien ( non, Jean, je n'avais pas mon appareil photo...). C'est a 20 minutes de P. et pres d'un joli endroit, grand lac (faux lac car barrage), avec fleurs de lotus, palmiers sur les bords... Au parc d'attraction, bien sur, nous y allons en maillots de bain (j'ai mis un 2 pieces en Inde, mon Dieu!) mais... habillees... C'est la premiere fois que je me baigne toute habillee, c'est assez rigolo et parfois pas tres pratique. Enfin, au moins, mon pantalon jaunatre est redevenu d'un beau blanc !
Nous y etions avec Indira et Saradha et sommes restees toute la journee. J'etais la seule blanche, et les nettoyeurs du parc etaient ravis de pouvoir nous regarder moi, et Geraldine...

Ce soir, repas chez nous avec tous les autres externes... Repas de stage en soi! Au final nous sommes 15 externes francais, ce qui fait beaucoup... On va manger sur la terrasse, vent frais, quel bonheur!
Pas de photos cette fois-ci, pas le temps!

Fete de Ganesh a Auroville

Dimanche, nous avons rendu visite a la famille de Geraldine a Auroville, et j'ai ete agreablement surprise puisque j'ai appris la bas que se preparait une fete en l'honneur de Ganesh chez une des cousines ! Ganesh etant mon dieu prefere, j'etais ravie!

La maison de cette famille est tres agreable, et entouree d'un grand jardin comme toutes les maisons des aurovilliens. Il y a surtout un immense arbre magnifique sous lequel se trouve le mini-temple. Je vous mets surtout les photos, car je n'ai pas trop le temps! ( et puis comme ca Jean sera content).

Preparation des fleurs pour le dieu

GG dans son milieu naturel (le vrai)

Saradha

Ganesh et ses fleurs, fruits, et diverses nourritures...
Moi devant le temple!

Saradha et moi

Musique en l'honneur de Ganesh

Dispensaire numero 2

Une vieille maison tamoule du village des Intouchables

Nous avons continue tranquillement notre premiere semaine a la Clinique... Nous avons rapidement pris un rythme assez lent (j'entends des rires dans la salle), etant donne qu'il me faut maintenant 1h30 de preparation le matin a la place de mes 25 minutes habituelles a l'epoque ou j'allais joyeusement a mon stage de chirurgie digestive en France...

La sieste est de rigueur aux heures les plus chaudes de la journee. Et etonnant, non, j'ai meme commence a avoir "froid" la nuit derniere (non, non, toujours les rires dans la salle, je ne suis pas frileuse), je dois tourner definitivement geraldinesque, absolument terrible, j'ai froid une nuit par temps de 35 degres bien frappes et humides.

Nous avons suivi plusieurs fois la visite generale de la clinique avec soit le directeur, soit l'interniste, qui nous raconte nombreuses anecdotes et anatomie et physiopathologie, tout ceci dans un indo-anglais a l'accent inenarable, et franchement incomprehensible meme pour Geraldine.

Jeudi apres-midi, faute d'y avoir ete le matin pour cause de fatigue, nous avons echoue avec une gynecologue-obstetricienne tres accueillante et parlant le francais.

Samedi, nous sommes allees au deuxieme dispensaire, celui du village des Intouchables. C'etait assez similaire au precedent, beaucoup de bronchites, de gastro-enterites, de plaies, de douleurs musculaires et articulaires (rude travail des champs)...

Dispensaire : Le medecin a gauche, GG et d'autres externes

Les premiers jours a la Clinique

Hier lundi, nous nous sommes presentees a la clinique, ou on nous a directement envoyees au bloc operatoire...
La clinique est moins moderne que je ne l'imaginais, mais tout de meme toujours mieux que l'hopital public... C'est assez sale en general (pour l'Inde je parle... pour la France et pour un hopital, c'est carrement indigent).
Le rez-de-chaussee est composee des salles de consultation des differents docteurs : un interniste tres repute et tres accueillant, un chirurgien digestif, un chirurgien orthopediste, une gyneco-obstetricienne, et le directeur de l'etablissement (chirurgien de formation, mais qui s'occupe de toute la clinique en general et de toutes sortes de patients), et d'autres medecins que je n'ai pas encore rencontre.
Au premier etage se trouve le bloc operatoire (la sterilite n'est que theorique, et le chirurgien opere seul, mais guere de suprise de ce cote la...), la salle de reveil, et quelques chambres, dont une chambre des traumatises.
Le deuxieme etage rassemble le reste des patients ( avec chambre climatisees pour ceux qui ont les moyens, sinon ventilateur...), et pour finir une bibliotheque au troisieme etage.
Je suis assez contente, car a priori, je vais pouvoir assister principalement aux consultations de l'interniste, qui voit des cas assez interessants ( dont de nombreux cas de localisations extra thoraciques de tuberculose, tres frequente ici... ainsi que des parasitoses bien sur...).

Nous avons aussi la possibilite d'aller dans 2 dispensaires differents avec une association qui fournit un medecin consultant et des medicaments gratuitement (1 village de pecheurs et 1 village d'intouchables); nous irons aussi dans un hopital pediatrique, dans un centre pour enfants handicapes et nous visiterons les facultes de medecine.

Ce matin, un petit groupe de 4 externes est parti dans le dispensaire du village des pecheurs ( nous sommes en tout 11 externes dans la clinique, un peu trop... mais comme en France, n'est ce pas!). Une cinquantaine de personnes ont consulte ce matin, nous passions assez vite sur les cas, toutes les consultations aboutissaient a des prescriptions, beaucoup d'antibiotiques... mais vu le manque d'hygiene par manque d'eau courante, de moyens antiseptiques, les infections arrivent tres vite sur de petites plaies... nombreux abces... J'ai pu examiner quelques personnes, dont une petite fille de 4 mois.

le dispensaire



prevention du peril oro-fecal


Nous sommes ensuites allees faire un petit tour dans le village ou nous avons fait l'attraction de la journee, comme d'habitude, et voir un peu les pecheurs en activite... (salaison des poissons en plein air, par terre).



Demain matin, premier cours de maladies tropicales avec le directeur de la clinique, et ensuite consultations !

L'arrivee

Nous sommes arrivees tres tard dans la nuit de vendredi a samedi, apres avoir attendu longtemps, trop longtemps nos bagages a C... a tel point que nous commencions a penser qu'ils etaient restes a Francfort!
Un taxi nous a ramene jusqu'a P., chez la famille de Geraldine. Ils habitent un joli petit apprtement dans le centre de P., dans le quartier musulman.

vue du balcon

Evidemment, il fait tres chaud depuis notre arrivee... et il n'a pas plu ces derniers jours... Heureusement, comme d'habitude, ventilateurs dans toutes les pieces, et petit luxe, nous avons acces a la terrasse sur le toit! Tres interessant pour les curieux comme les indiens et moi qui peuvent ainsi observer leurs differents voisins sur les autres toits...

vue de la terrasse

Samedi et dimanche, nous avons principalement mange, et dormi... dormi, et mange! La cuisine d'Indira, la mere de Geraldine est toujours aussi delicieuse et je suis bien mieux habituee au piment qu'il y a 3 ans. Boeuf vindaloo, poisson au piment, dhossa au chutney de cacahuete ou noix de coco...
La chaleur humide nous a accable tout le weekend et nous ne sommes que peu sorties. C'etait aussi les retrouvailles avec la famille de Geraldine, meme Kailash qui est dans une ecole loin d'ici (12h de bus - 4h de train) etait venu nous voir ce weekend.